تصريح بتغيير مكان الإقامة بمكة المكرمة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫البعثة الجزائرية للحج‬ ‫موسم حج سنة ‪ __14‬هـ ‪ __20 /‬م‬

‫ترصيح بتغيري مكان اإلقامة بمكة املكرمة‬ ‫رقم الترصيح‪ / .......... :‬ت‪.‬إ ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ الترصيح‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫أنا املوقع أدناه‪،‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫رقم جواز السفر‪..................................................... :‬‬ ‫رقم التأشرية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الرحلة‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬

‫**أّرص ح بأنين أطلب تغيري مكان إقاميت بمكة املكرمة من‪**:‬‬ ‫‪ -‬الفندق الحالي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬

‫**إلى‪**:‬‬ ‫‪ -‬الفندق الجديد املقرتح‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬

‫**سبب التغيري‪**:‬‬ ‫☐ ظرف صحي (يرفق تقرير طيب)‬ ‫☐ عدم مالءمة اإلقامة الحالية‬ ‫☐ قرب الفندق الجديد من الحرم أو من أفراد العائلة‬ ‫☐ أسباب تنظيمية أو أمنية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**التعهد‪**:‬‬ ‫أتعهد بأن هذا التغيري يتم بالتنسيق مع البعثة الجزائرية للحج‪ ،‬وباحرتام اإلجراءات التنظيمية املعمول بها‪ ،‬دون‬ ‫اإلخالل بربنامج التفويج أو التأطري الديين‪ ،‬وأتحمل كامل املسؤولية عن هذا القرار‪.‬‬

‫حرر بـ‪ :‬مكة املكرمة بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء الحاج‬ ‫إمضاء ممثل البعثة‬ ‫ختم البعثة الجزائرية‬