استمارة طلب إذن بعقد زواج داخل المسجد

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة التوجيه الديين والتعليم القرآني‬

‫استمارة طلب إذن بعقد زواج داخل املسجد‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ز‪.‬م ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إلى السيد‪ :‬مدير الشؤون الدينية واألوقاف لوالية ___________‬ ‫عن طريق إمام املسجد‪..................................................... :‬‬

‫نترشف بتقديم هذا الطلب قصد الحصول على إذن رسمي لتنظيم عقد زواج داخل املسجد املذكور أدناه‪ ،‬وفًق ا‬ ‫للضوابط الرشعية واملرجعية الدينية الوطنية‪.‬‬

‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬العريس ☐ ولي األمر ☐ ممثل العائلة‬

‫**‪ .2‬معلومات الزواج‪**:‬‬ ‫‪ -‬اسم العريس‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم العروس‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ الزواج املقرتح‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬توقيت الحفل‪ ☐ :‬صباًح ا ☐ مساًء‬ ‫‪ -‬املسجد املقرتح‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عدد الحضور املتوقع‪ .......... :‬شخًص ا‬ ‫‪ -‬هل سيتم توثيق العقد رسمًي ا داخل املسجد؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬هل تم التنسيق مع إمام املسجد؟ ☐ نعم ☐ ال‬

‫**‪ .3‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية للطرفني‬ ‫☐ نسخة من عقد الزواج املدني أو شهادة عقد القران‬ ‫☐ موافقة إمام املسجد أو رئيس اللجنة‬ ‫☐ تعهد باحرتام حرمة املسجد وعدم اإلخالل بالنظام‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬التعهد‪**:‬‬ ‫أتعهد باحرتام قدسية املسجد‪ ،‬وضمان تنظيم الحفل في إطار رشعي ومنضبط‪ ،‬دون استعمال املوسيقى أو املظاهر‬ ‫غري الالئقة‪ ،‬وبالتنسيق الكامل مع اإلمام واللجنة‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء مقدم الطلب‬ ‫إمضاء إمام املسجد‬ ‫ختم املديرية‬