Formulaire de suivi de la sécurité du quartier ou de la daïra

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur, des Collectivités Locales et de l’Aménagement du Territoire ..................................................... : Wilaya ..................................................... : Daïra ..................................................... : Commune Brigade de sécurité concernée : ☐ Police nationale ☐ Gendarmerie nationale

Formulaire de suivi de la sécurité du quartier ou de la daïra

___N° du formulaire : .......... / S.Q / 20 ___Période couverte : du ___ / ___ / 20___ au ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du quartier ou de la zone

**: Situation générale .1** Calme et stable ☐ Réclamations limitées ☐ Tensions ou frictions locales ☐ Activité suspecte ou infractions répétées ☐ ..................................................... : Autre ☐

**: Incidents enregistrés durant la période .2** | Date | Type d’incident | Lieu | Nombre de personnes concernées | Intervention | Observations | |--------------|---------------|--------------------------------|------|------------------|------| | | Oui ☐ Non ☐ | | | | | | | Oui ☐ Non ☐ | | | | | | | Oui ☐ Non ☐ | | | | …|

**: Points noirs ou zones sensibles .3** Rassemblements suspects ☐ Absence d’éclairage public ☐ Activité illégale (vente non autorisée, drogues, etc.) ☐ Problèmes de circulation ou embouteillages ☐ ..................................................... : Autre ☐

**: Réclamations ou signalements des habitants .4** Réclamations individuelles ☐ Réclamations collectives ☐ Signalements anonymes ☐ ..................................................... : Autre ☐ .......... : Nombre de réclamations enregistrées - ..................................................... : Nature des principales plaintes -

**: Interventions sécuritaires effectuées .5** Patrouilles pédestres ☐ Patrouilles motorisées ☐

Arrestations ou convocations ☐ Coordination avec la commune ou la protection civile ☐ ..................................................... : Autre ☐

**: Recommandations sécuritaires .6** ..................................................... : Renforcement de la présence sécuritaire aux points suivants - ..................................................... : Coordination avec les comités de quartier sur - ..................................................... : Proposition d’installation de caméras ou d’éclairage à - ..................................................... : Autre -

**: Signatures des agents chargés du suivi .7** | Nom et prénom | Grade | Organisme | Signature | |-----------|-----------|--------|---------------| | | | | | | | | | |

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 Signature du chef de brigade de sécurité Cachet de l’autorité compétente ________________ ________________