Fiche de rapport administratif sur un personnel éducatif

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Éducation Nationale ..................................................... : Direction de l’Éducation de la wilaya de ..................................................... : Établissement scolaire

Fiche de rapport administratif sur un personnel éducatif : Informations sur l’agent 🔹 ..................................................... : Nom complet - ..................................................... Né(e) le ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° de matricule ou d’indice - Grade : ☐ Enseignant ☐ Conseiller ☐ Surveillant ☐ - ..................................................... : Autres ..................................................... : Spécialité - ___Date de recrutement : ___ / ___ / 20 - Type d’emploi : ☐ Titulaire ☐ Contractuel ☐ Remplaçant - : Objet du rapport 🔹 Évaluation pédagogique ☐ Comportement professionnel inapproprié ☐ Absences répétées ou injustifiées ☐ Retards dans les tâches ☐ Relations conflictuelles avec collègues ou élèves ☐ ..................................................... : Autres ☐ : Détails du rapport 🔹 ................................................................................................. ................................................................................................. ................................................................................................. : Mesures prises ou proposées 🔹 Avertissement verbal ☐ Avertissement écrit ☐ Convocation ☐ Conseil de discipline ☐ ☐ ..................................................... : Suivi administratif ☐ Autres : Remarques supplémentaires 🔹 ................................................................................................. ..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20

..................................................... : Signature du directeur de l’établissement ..................................................... : Cachet de l’établissement