Décision d’octroi d’un congé exceptionnel

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Secteur ..................................................... : Direction / Établissement ......................... : N° de la décision

Décision d’octroi d’un congé exceptionnel

..................................................... : Le Directeur de : Vu Le statut général de la fonction publique - ___La demande formulée par l’intéressé(e) en date du : ___ / ___ / 20 - Le rapport du service des ressources humaines - Les motifs du congé (sociaux, médicaux, familiaux, administratifs...) -

: Décide ce qui suit

: Article 1 :** Un congé exceptionnel est accordé à** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... : Né(e) le : ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° indicatif / matricule - ..................................................... : Grade / Poste - ..................................................... : Lieu d’affectation -

...................... : Pour une durée de : ☐ 1 jour ☐ 3 jours ☐ 1 semaine ☐ Autres ___À compter du : ___ / ___ / 20___ jusqu’au : ___ / ___ / 20 Motif du congé : ☐ Situation sociale ☐ Décès d’un proche ☐ Circonstance familiale ☐ Démarche ...................... : administrative ☐ Autres

Article 2 :** Ce congé sera enregistré dans le registre des autorisations exceptionnelles, notifié à** .l’intéressé(e), et transmis aux services des ressources humaines et financiers

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20

Signature et cachet Le Directeur / Responsable .....................................................