Formulaire de qualification des fournisseurs

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Secteur ..................................................... : Établissement Service des marchés / Service logistique Formulaire de qualification des fournisseurs

......................... : N° du formulaire 🔹 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20 🔹

: Informations sur le fournisseur 🔹

..................................................... : Dénomination commerciale - ..................................................... : Représentant légal - ..................................................... : °Registre de commerce n - ..................................................... : NIF - ..................................................... : N° CNAS / CASNOS - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail - ..................................................... : Site web (le cas échéant) -

: Type d’activité 🔹

Fourniture de matériel de bureau ☐ Équipements informatiques ☐ Services techniques ☐ Produits de maintenance ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Documents requis 🔹

Copie du registre de commerce ☐ Attestation fiscale ☐ Attestation CNAS / CASNOS ☐ Liste des clients précédents ☐ Attestation de bonne exécution (si disponible) ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Évaluation préliminaire 🔹

| Critère | Résultat | Remarques | |-----------|----------|---------| | | Qualité des documents | ☐ Acceptable ☐ Incomplet | | | Clarté de l’activité | ☐ Claire ☐ Non définie | | | Expérience antérieure | ☐ Justifiée ☐ Non justifiée |

| | Solidité financière | ☐ Adéquate ☐ Insuffisante |

: Décision du comité 🔹

Qualifié pour collaboration ☐ Qualifié sous conditions ☐ Non qualifié actuellement ☐ Réévaluation ultérieure ☐

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du responsable chargé ..................................................... : Qualité Signature Cachet officiel