Formulaire de demande de renouvellement d’agrément en tant qu’expert traducteur assermenté

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Justice ..................................................... : Cour de justice de Parquet / Greffe

Formulaire de demande de renouvellement d’agrément en tant qu’expert traducteur assermenté

......................... : N° de la demande ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le demandeur .1** ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... : Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale Adresse professionnelle : ..................................................... – ..................................................... : Commune : ..................................................... – Wilaya ..................................................... : Téléphone professionnel ..................................................... : E-mail professionnel

**: Informations sur l’agrément précédent .2** ..................................................... : N° d’agrément ___Date de début de l’agrément : ___ / ___ / 20 ___Date de fin de l’agrément : ___ / ___ / 20 ......................... : Langue(s) agréée(s) : ☐ Arabe ☐ Français ☐ Anglais ☐ Autres ..................................................... : Juridiction de rattachement

**: Motif du renouvellement .3** Expiration de la période d’agrément ☐ Poursuite de l’activité judiciaire en tant que traducteur assermenté ☐ Absence d’empêchement légal ou disciplinaire ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Pièces jointes .4** Copie de la carte d’identité nationale ☐ Copie de la décision d’agrément précédente ☐ Attestation de bonne conduite professionnelle ☐ Rapport synthétique sur l’activité judiciaire durant la période précédente ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Déclaration .5** Je déclare assumer l’entière responsabilité légale des informations fournies, et m’engage à poursuivre mes fonctions conformément aux dispositions de la loi régissant l’expertise judiciaire et .la traduction assermentée

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20

..................................................... : Signature ..................................................... : Nom complet