Attestation des revenus mensuels pour les travailleurs indépendants

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Finances Direction Générale des Impôts Attestation des revenus mensuels pour les travailleurs indépendants

......................... : N° de l’attestation ___Date d’émission : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Service compétent

: Les services fiscaux attestent que M./Mme ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / ____ à - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : N° d’identification fiscale (le cas échéant) -

Exerce une activité indépendante en tant que : ☐ Travailleur autonome ☐ Professionnel non commerçant ☐ Prestataire de services ..................................................... : Type d’activité ..................................................... : Lieu d’exercice

Sur la base des déclarations et documents fournis, le revenu mensuel moyen estimé pour la période : du ___ / ___ / 20___ au ___ / ___ / 20___ est de **DZD (en chiffres) ......................** **DZD (en lettres) ....................................................................**

**: Observations complémentaires (le cas échéant)** ..........................................................................................

La présente attestation est délivrée à la demande de l’intéressé(e), pour usage administratif .uniquement, sans valeur de bilan comptable officiel

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du responsable chargé ..................................................... : Qualité Signature et cachet officiel