محضر حجز تحفظي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫مكتب املحرض القضائي]‪ :‬اسم املحرض القضائي[‬ ‫العنوان‪]....[ :‬‬ ‫محرض حجز تحفظي‬ ‫أنا املحرض القضائي‪[ :‬االسم واللقب]‪ ،‬املمارس بدائرة اختصاص‬ ‫[الوالية‪/‬املجلس القضائي]‪،‬‬ ‫بناًء على األمر الصادر عن السيد رئيس محكمة [‪ ]....‬بتاريخ‬ ‫[‪ ].... / .. / ..‬تحت رقم [‪ ،]....‬القايض بالرتخيص للحجز التحفظي‬ ‫لفائدة‪:‬‬ ‫االسم واللقب ‪: ................................................‬‬ ‫‪‬‬

‫العنوان‪: .......................................................‬‬ ‫‪‬‬

‫ضد املدين‪:‬‬ ‫االسم واللقب ‪: ................................................‬‬ ‫‪‬‬

‫العنوان ‪: .......................................................‬‬ ‫‪‬‬

‫انتقلت بتاريخ‪ ].... / .. / ..[ :‬على الساعة‪ ]....[ :‬إلى مقر املدين‬ ‫أعاله‪ ،‬وقمت بإجراء الحجز التحفظي على املنقوالت التالية‪:‬‬ ‫‪.........................................................................‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.........................................................................‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.........................................................................‬‬ ‫‪.3‬‬

‫وتم تعيني املدين ‪ /‬شخص آخر يدعى [‪ ]....‬بصفته حارسًا قضائيًا على‬ ‫املحجوزات طبقًا للقانون‪.‬‬ ‫وقد أعلمت املدين بمضمون األمر وبحقه في االعرتاض وفق اآلجال‬ ‫واإلجراءات القانونية‪.‬‬ ‫وعليه أعددت هذا املحرض إلثبات واقعة الحجز التحفظي‪.‬‬ ‫حرر بـ [‪ ]....‬في‪].... / .. / ..[ :‬‬

‫اإلمضاء والخاتم‬