استمارة حساب الضريبة على القيمة المضافة (TVA)

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية‬ ‫املديرية العامة للرضائب‬ ‫استمارة حساب الرضيبة على القيمة املضافة (‪)TVA‬‬

‫رقم االستمارة‪......................... :‬‬ ‫الفرتة الجبائية‪ ☐ :‬شهرية ☐ فصلية‬ ‫من‪ ___20 / ___ / ___ :‬إلى‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**بيانات املؤسسة‪**:‬‬ ‫‪ -‬التسمية االجتماعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل للمقر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫‪---‬‬

‫**أواًل ‪ :‬املبيعات الخاضعة للرضيبة (‪ TVA‬على املخرجات)‪**:‬‬ ‫| نوع العملية | القيمة بدون ‪ | TVA‬نسبة ‪ | TVA‬مبلغ ‪ TVA‬املحصل |‬ ‫|‪|-------------------|-----------|------------------|--------------‬‬ ‫|‬ ‫| ☐ ‪| %9 ☐ %19‬‬ ‫| ☐ بيع محلي |‬ ‫|‬ ‫| ☐ معفى | ☐ ‪%0‬‬ ‫|‬ ‫| ☐ تصدير‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫| ☐ خدمات‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫| ☐ أخرى‬

‫**إجمالي ‪ TVA‬املحصل‪ ...................... **:‬دج‬

‫‪---‬‬

‫**ثانًي ا‪ :‬املشرتيات الخاضعة للرضيبة (‪ TVA‬على املدخالت)‪**:‬‬ ‫| نوع النفقة | القيمة بدون ‪ | TVA‬نسبة ‪ | TVA‬مبلغ ‪ TVA‬املدفوع |‬ ‫|‪|-------------------|-----------|------------------|-------------‬‬ ‫|‬ ‫| ☐ ‪| %9 ☐ %19‬‬ ‫| ☐ مواد أولية |‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫| ☐ تجهزيات |‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫| ☐ خدمات‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫| ☐ أخرى‬

‫**إجمالي ‪ TVA‬املدفوع‪ ...................... **:‬دج‬

‫‪---‬‬

‫**‪ TVA‬املستحقة أو القابلة لالسرتجاع‪**:‬‬

‫‪ TVA -‬املحصل – ‪ TVA‬املدفوع = ‪ ......................‬دج‬ ‫☐ مستحق للدفع‬ ‫☐ قابل لالسرتجاع‬ ‫☐ ال يشء (رصيد صفر)‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ كشف الفواتري الصادرة‬ ‫☐ كشف الفواتري املقتناة‬ ‫☐ كشف الحساب الجبائي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**الترصيح‪**:‬‬ ‫أّرص ح أنا املوقع أدناه‪ ،‬بصفيت املمثل القانوني للمؤسسة‪ ،‬أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة‪ ،‬وُتعرّب عن الوضعية‬ ‫الجبائية الفعلية للرضيبة على القيمة املضافة خالل الفرتة املذكورة‪ ،‬وأتحمل كامل املسؤولية القانونية في حالة‬ ‫الترصيح الكاذب أو اإلخفاء‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم‬