إشعار بتصحيح بيانات مالية سابقة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية‬ ‫املديرية العامة للرضائب‬ ‫إشعار بتصحيح بيانات مالية سابقة‬

‫رقم اإلشعار‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الجهة املختصة‪..................................................... :‬‬

‫**بيانات املؤسسة ‪ /‬املكلف بالرضيبة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب ‪ /‬التسمية االجتماعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الشكل القانوني‪ ☐ :‬شخص طبيعي ☐ رشكة ☐ مؤسسة‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهاتف ‪ /‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫**موضوع اإلشعار‪**:‬‬ ‫ُنعلمكم بموجب هذا اإلشعار أننا قمنا بمراجعة وتصحيح البيانات املالية التالية‪ ،‬واليت سبق الترصيح بها لدى‬ ‫مصالحكم‪ ،‬وذلك للفرتة املمتدة من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪.___20 / ___ /‬‬

‫**البيانات املعنية بالتصحيح‪**:‬‬ ‫| البيان السابق | البيان املصحح | املرجع أو الوثيقة الداعمة | املالحظات |‬ ‫|‪|-------------|-----------------------------|------------------|----------------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬

‫**سبب التصحيح‪**:‬‬ ‫☐ خطأ مادي في التسجيل‬ ‫☐ تعديل محاسيب الحق‬ ‫☐ مراجعة داخلية أو خارجية‬ ‫☐ تسوية جبائية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من الترصيح السابق‬ ‫☐ وثائق اإلثبات (فواتري‪ ،‬كشوف‪ ،‬تقارير)‬ ‫☐ محرض مراجعة أو تسوية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح أن املعلومات املصححة أعاله دقيقة‪ ،‬وأطلب اعتمادها في الترصيحات الجبائية أو املحاسبية املعنية‪ ،‬وفًق ا‬ ‫للترشيع املعمول به‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬

‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬