شهادة صحة توقيع

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة العدل‬ ‫الهيئة الوطنية للموثقني الجزائريني‬ ‫مكتب املوثق‪..................................................... :‬‬

‫شهادة صحة توقيع‬

‫رقم الشهادة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإلصدار‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫أنا املوثق املوقع أدناه‪:‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫رقم التسجيل املهين‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية القضائية‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان املهين‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫أشهد بموجب هذه الوثيقة أن السيد‪/‬السيدة‪:‬‬ ‫**االسم الكامل‪..................................................... **:‬‬ ‫**تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ **:‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫**رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... **:‬‬ ‫**العنوان‪..................................................... **:‬‬

‫قد حرض(ت) أمامي بتاريخ‪ ،___20 / ___ / ___ :‬وقام(ت) بالتوقيع على الوثيقة التالية‪:‬‬ ‫**عنوان الوثيقة‪..................................................... **:‬‬ ‫**نوعها‪ ☐ **:‬عقد ☐ ترصيح ☐ تفويض ☐ أخرى‪......................... :‬‬

‫وقد تم التوقيع بحضوري‪ ،‬وبعد التحقق من هوية املعين(ة)‪ُ ،‬أقر بصحة التوقيع اُملدرج على الوثيقة املذكورة أعاله‪.‬‬

‫ُتمنح هذه الشهادة بناًء على طلب املعين(ة)‪ ،‬ويمكن استخدامها ألغراض قانونية أو إدارية‪.‬‬

‫حررت بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬ ‫املوثق‪..................................................... :‬‬