Fiche d’évaluation du stagiaire en volet pratique

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Formation et de l’Enseignement Professionnels ..................................................... : Centre de formation professionnelle ..................................................... : Wilaya

Fiche d’évaluation du stagiaire en volet pratique

___N° du dossier : .......... / E.P / 20 ___Date d’évaluation : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le stagiaire .1** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - Spécialité : ☐ Programmation ☐ Réseaux ☐ Maintenance ☐ Systèmes d’information ☐ Autres - Mode de formation : ☐ Présentiel ☐ Par apprentissage ☐ Qualifiant - .......... : Groupe - ..................................................... : Nom du formateur -

**: Indicateurs d’évaluation pratique .2** | Indicateur | Appréciation | Remarques | |------------|--------------|------------| Compréhension des consignes techniques | ☐ Excellent ☐ Bon ☐ Moyen ☐ Faible | | ..................................................... | Exécution des tâches pratiques | ☐ Précis ☐ Acceptable ☐ Désorganisé | | ..................................................... | Utilisation des outils et logiciels | ☐ Efficace ☐ Partielle ☐ Insuffisante | | ..................................................... | Respect des règles de sécurité | ☐ Constant ☐ Variable ☐ Irrégulier | | ..................................................... | Travail en équipe et communication | ☐ Positif ☐ Limité ☐ Négatif | | ..................................................... | | ..................................................... | Respect des délais et rythme | ☐ Ponctuel ☐ Moyen ☐ Retardé |

**: Évaluation générale .3** Réussi en volet pratique ☐ Besoin de soutien complémentaire ☐ Non qualifié actuellement ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Recommandations du formateur .4** Intégration dans un projet avancé ☐ Reprise partielle de la formation ☐ Suivi individualisé ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Signature du formateur .5** ..................................................... : Nom ..................................................... : Fonction Signature Cachet du centre