Demande de passeport biométrique pour l’épouse après mariage

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur et des Collectivités Locales ..................................................... : Commune / Consulat d’Algérie à

Demande de délivrance d’un passeport biométrique

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° d’identification nationale ..................................................... : Adresse ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail

Soumets aux services compétents cette demande de délivrance d’un passeport biométrique pour ___mon épouse, suite à notre mariage enregistré le : ___ / ___ / 20

: Informations concernant l’épouse ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° d’identification nationale ..................................................... : N° d’enregistrement consulaire (si disponible) ..................................................... : Adresse ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail

: Pièces jointes Copie de la carte d’identité nationale de l’épouse ☐ Acte de naissance n°12 ☐ Acte de mariage original ou copie conforme ☐ Justificatif de résidence ☐ Deux photos d’identité récentes ☐ Reçu de paiement ☐ Copie de la carte d’identité nationale du mari ☐

.Je sollicite l’acceptation de ma demande et le traitement du dossier dans les meilleurs délais

.Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 : Signature Époux