نموذج التزام بالخضوع لشروط المصلحة المتعاقدة

وزارة المالية الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية 1 تحديد المصلحة المتعاقدة : تعيين المصلحة المتعاقدة الملحق الرابع نموذج رسالة التعهد اسم و لقب وصفة الممضي على الصفقة العمومية : 2/ تقديم المتعهد : تقديم المتعهد (إعادة كتابة تسمية الشركة كما هو مبين في التصريح بالترشح) المتعهد بمفرده تسمية الشركة : متعهد تجمع مؤقت لمؤسسات بالتشارك بالتضامن تسمية كل شركة : /1 /2 /3 / تسمية التجمع : 3 موضوع رسالة التعهد : موضوع الصفقة العمومية الولاية أو الولايات التي يتم فيها تنفيذ الخدمات موضوع الصفقة العمومية :

تقدم رسالة التعهد هذه في إطار صفقة عمومية محصصة لا في . حالة الإيجاب : أذكر أرقام الحصص وكذا تسمياتها : 4/ التزام المتعهد : الممضي يلتزم بناء على عرضه و لحسابه الخاص تسمية الشركة : العنوان ورقم الهاتف ورقم الفاكس والبريد الإلكتروني ورقم التعريف الإحصائي للمؤسسات الجزائرية ورقم D-UN-S للمؤسسات الأجنبية : لقب واسم وجـنـسـيـة وتاريخ ومكان ميلاد الممضي الذي له الصفة للالتزام باسم الشركة عند إبرام ا العمومية : الصفقة يلزم الشركة، بناء على عرضها تسمية الشركة : العنوان ورقم الهاتف ورقم الفاكس والبريد الإلكتروني ورقم التعريف الإحصائي للمؤسسات الجزائرية ورقم D-U-N-S للمؤسسات الأجنبية : لقب واسم و جنسية وتاريخ ومكان ميلاد الممضي الذي له الصفة للالتزام باسم الشركة عند إبرام الصفقة العمومية :

كل أعضاء التجمع يلتزمون، بناء على عرض التجمع | تقديم أعضاء التجمع (يجب على كل عضو من التجمع أن يملأ هذه الفقرة. يجب على الأعضاء الآخرين أن يحرروا هذه الفقرة في ورقة ترفق بالملحق، مع إعطاء رقم تسلسلي لكل عضو) : 1 تسمية الشركة : العنوان ورقم الهاتف ورقم الفاكس والبريد الإلكتروني ورقم التعريف الإحصائي للمؤسسات الجزائرية ورقم D-U-N-S للمؤسسات الأجنبية : لقب واسم وجنسية وتاريخ ومكان ميلاد الممضي الذي له الصفة للالتزام باسم الشركة عند إبرام الصفقة العمومية : بعد الاطلاع على وثائق مشروع الصفقة العمومية وبعد تقدير نوع الخدمات الواجب القيام بها وتعقدها وتحت مسؤوليتي : نيعقوم ،ةقفصلا عورشم فلم يف نيدراولا نيراطإلل اقبط الصفم ايريدقت انايبو راعسألاب الودج مّلسأ - باسمي. - أخضع وألتزم إزاء يذكر اسم المصلحة المتعاقدة) : بتنفيذ الخدمات طبقا لشروط دفتر التعليمات الخاصة . ولقاء مبلغ (يذكر مبلغ الصفقة العمومية بالدينار وعند الاقتضاء بالعملة الصعبة، وبالحروف وبالأرقام بدون الرسوم وبكل الرسوم). في إطار تجمع بالشراكة توضح الخدمات المنفذة من طرف كل عضو في التجمع، مع تحديد رقم الحصة أو الحصص المعنية، عند الاقتضاء : تعيين الأعضاء طبيعة الخدمات مبلغ الخدمات بدون رسوم قيد الميزانية : تبرئ المصلحة المتعاقدة ذمتها من المبالغ المستحقة منها بدفعها في الحساب المصرفي رقم المفتوح لدى العنوان

5/ إمضاء المتعهد : أؤكد، تحت طائلة فسخ الصفقة العمومية بقوة القانون أو وضعها تحت التسيير المباشر للإدارة على حساب الشركة، أن المؤسسة المذكورة لا تنطبق عليها الممنوعات المنصوص عليها في التشريع و التنظيم المعمول بهما. أشـهـد بـأن المـعـلـومـات المذكورة أعلاه صحيحة تحت طائلة الـتـعـرض لـتـطــبــيـق الـعـقـوبــات المــنصـوص عـلـيـهـا في المادة 216 من الأمر رقم 15666 المؤرخ في 18 صفر عام 1386 الموافق 8 يونيو سنة 1966 والمتضمن قانون العقوبات، المعدل والمتمم. اسم، لقب وصفة الممضي 6 قرار المصلحة المتعاقدة : هذا العرض حرر بـ في إمضاء ممثل المصلحة المتعاقدة مكان وتاريخ الإمض